带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
因疱疹多发生在腰部,民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
病 因
带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里,当成人抵抗力下降时,潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃,且沿着感觉神经感染,发展为带状疱疹。
病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。激活后的病毒会繁殖,然后损伤神经引起神经痛,也会出现皮疹。
症 状
疱疹真正“冒”出来之前,患者通常会有身体不适,比如乏力、低烧、头痛、食欲不振、恶心呕吐、皮肤疼痛或有灼烧感等。通常这些前驱症状会持续1-5天。
渐渐地,在感觉疼痛或灼烧感的部位,密集的小水疱们纷纷“冒头”,通常沿神经走行的特定区域单侧、带状分布,最常见的是在胸部,此外也可见于腰背部、头面部、四肢等部位。我们甚至可以在皮肤表面看到呈片状分布的、内部晶莹剔透的“水疱群”。严重时可能并发周围性面瘫、听力障碍及疱疹性脑膜炎等。
传播途径
水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。
水痘-带状疱疹病毒传播主要通过接触水疱里面的液体,因为水疱里面的液体有大量病毒颗粒。出现水疱之前,往往没有传染性;水疱结痂之后,也不再有传染性,一旦破溃,水疱中的液体传染性较高。
带状疱疹患者在最后一个水疱没结痂前都有传染性,水疱通常在第10至14天时结痂。水痘-带状疱疹病毒对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快失去活性。
因此,接触水疱、与患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染,极少通过呼吸道传染带状疱疹。
哪些人易感带状疱疹?
老年人、女性、免疫力低下或缺陷的人,以及近期过度疲劳、压力大的人群是带状疱疹高发人群。
诱发因素
带状疱疹的最大危险因素是年龄,特别是超过50岁的人群,容易得带状疱疹。
如果免疫系统出现问题,人对疾病和感染的免疫力会下降。HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。
此外,细胞免疫缺陷、机械性创伤、近期精神压力大或者过度劳累等情况也可能是发生带状疱疹的诱因或者危险因素。
带状疱疹的预防
重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)是老年人预防带状疱疹疾病的疫苗。
疫苗接种:接种对象50岁及以上成人。
接种方式:上臂外侧三角肌肌肉注射。
免疫程序2剂次,接种间隔2个月,最长不超过6个月。
作用与用途
适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘。
针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力,保护效力在接种后的4年未明显下降。
对于超过50岁的朋友,都推荐接种带状疱疹疫苗。对于曾经出过水痘、本身就免疫力较为低下的50岁以上人群,更为推荐接种。
接种疫苗可预防带状疱疹发生,降低带状疱疹后神经痛发生率,缩短带状疱疹的持续时间。
保护时间
根据现有研究数据显示,接种重组带状疱疹疫苗后4年,预防带状疱疹的保护效力未见明显下降,数学模型预测该疫苗能提供20年之久的保护。接种减毒带状疱疹疫苗后一年,对于带状疱疹的效力显著下降。目前尚无加强免疫的建议。饮食:
接种疫苗期间,饮食上一般无特殊要求,营养均衡、三餐定时即可,但部分患者接种后可能出现食欲不振等情况,可多喝热水、避免吃一些过于辛辣等刺激肠胃的食物。
如无法接种疫苗,如何预防疾病?
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效方法,如无法接种疫苗,通过以下措施可有效预防。
①适当加强身体锻炼,增强身体素质。
②保持健康的生活习惯,避免过度劳累、酗酒、精神紧张。
③注意避免上呼吸道感染,可佩戴口罩。
④保证合理的饮食习惯,营养均衡,三餐定时,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。
在此提醒上了岁数的老人,如果感觉肋骨、腰背、头面等部位出现莫名的灼痛、嘶啦嘶啦的痛、衣服或被子一不小心摩擦到就生痛,或者出现红斑、水疱,就要高度警惕,尽快就医。