“医生为什么我一到晚上下肢就麻痛”

“医生我睡不着，下肢酸痛”

“医生我怎么睡着老要动腿”

“医生，晚上我睡得不安稳，要不停的走动”……

很多人都认为失眠会导致肢体不舒服，殊不知是因为“腿不安”导致入睡困难，下面让我们一起认识一下什么是不安腿综合征。

一、什么是不安腿综合征

不安腿综合征（RLS）是一种常见的神经系统感觉运动性疾病，系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称“不宁腿综合征”，是一种慢性疾病，严重影响睡眠的启动，是引起失眠的重要原因之一。

不安腿综合征病程较长，早期常常被忽视或误诊，由于夜间睡眠受到影响，导致患者白天疲倦、工作能力下降、注意力不能集中、记忆力下降等症状，从而导致患者生活质量明显下降，严重者可使患者产生自伤念头，故需早期诊断、早期治疗。

二、为什么会发作不安腿综合征

目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明，主要分为原发性和继发性两大类。

原发性不安腿综合征：原因不明，部分具有家族遗传性，可能与12q和14q基因突变有关。

继发性不安腿综合征：可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、多灶性神经病、多发性硬化、腓神经萎缩症、代谢病、药源性（如三环类抗抑郁药、H2受体阻滞剂、镇静剂等）等。

三、不安腿综合征的主要症状

临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉，以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。

患者常由腿部不适感（蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等）引发腿部活动。在休息或静止（坐或卧）时开始或加重，活动后不适感可部分或完全缓解，轻者伸展肢体可缓解，重者需来回踱步、搓揉下肢、捶打肢体才能减轻症状。数分钟至1小时后可再次出现。夜间症状加重，典型者在23点至次日凌晨4点最为严重，早晨6点至中午12点症状最轻，从而导致入睡困难、失眠，日间出现精神差、记忆力下降、工作能力下降，若长期不能治疗可出现自伤念头。久坐或长时间开车时、坐飞机长途旅行也会出现症状，故患者不愿“静”下来。

四、不安腿综合征的治疗

目前治疗主要有4类药物：多巴胺类制剂、抗癫痫药物、阿片类药物、苯二氮卓类。

首选的药物为普拉克索，该药疗效较好，可明显改善症状，尤其适用发作频率较高的患者，可作为长期持续治疗的药物。其他药物有多巴丝肼、卡左双多巴，用于症状偶发者临时用药，不适合长期用药。

抗癫痫类药：加巴喷丁、卡马西平。

阿片类药物：如曲马多、可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮等药，用于严重的难治性患者。

苯二氮卓类可选择氯硝安定作为辅助治疗。

对继发性不安腿综合征，首先纠正基础疾病，如缺铁性贫血者需联合铁剂治疗，有肾功不全的患者首先纠正肾功异常，否则疗效较差。

五、不安腿综合征生活上应注意什么

不安腿综合征患者需注意作息规律，保持良好的睡眠习惯；少用咖啡饮料，戒烟，少饮酒，如有缺铁贫血者需补充铁剂；傍晚可散步，睡前用温水泡脚，并做按摩可减少症状的出现；避免服用加重症状的药物如：各类抗抑郁药、抗组胺药物、胃复安、氯吡嗪、碳酸锂及D2受体拮抗剂等药物。