案例1
王先生,今年42岁,2021年底突发中风,表现为右侧肢体麻木,经治疗症状得以恢复。出院后忙于工作,听朋友说阿司匹林有副作用,自行私自停服阿司匹林,半年后因“反应迟钝、视物变形”再次入院,经诊断为急性多发脑梗死再发。
案例2
张先生,今年70岁,既往诊断房颤、脑梗死,治疗后遗留言语含糊,但生活可自理,医生建议服用抗凝药物预防中风复发,因皮肤瘀斑,自行停服抗凝药物1周后突发意识障碍、癫痫,经诊断大脑中动脉急性栓塞,治疗无效后死亡。
人体自身有一个调节的机制,可以自行进行纠正,保持身体健康与稳定,西医称作“正反馈”和“负反馈”。例如我们的胰岛功能一样,正常情况你什么时候吃,吃多少,他自身都是可以进行调控的,保持血糖处于一个稳定的水平,也就是说我们“人体自有大药”。但是当超出了我们人体自身的调节范围,那么就会发病,你比如说中风病,它为什么会发生?人体有自身清除血栓的能力,但这种能力是有一定范围的,不是无限的,当超出这个范围,那么就容易发病,就需要使用药物进行外源性的协助,在药物的帮助下加上自身能力,血栓得以控制。但是在外源性药物的帮助下自身血栓清除能力也是相对下降的,停服药物后,突然失去外援的帮助,人体自身清除能力短时间内没有得到很快的适应,或者是血栓形成较多,敌众我寡,血栓清除能力得不到保证,这样疾病会更容易发作。我们还发现在很多疾病用药上,医生会建议逐步减量停药,原因就是给机体一个适应的“缓冲期”。我们常遇到的停服阿司匹林一般会在2-3个月可中风复发,对于房颤患者停服抗凝药物我们见到7天内就中风复发,这些都是血淋淋的教训,大家千万要记住。当然也不是绝对不能停服这类药物,当出现严重不良反应时,我们要权衡利弊,在医生指导下停用或更换药物,没有不良反应时候,大家不要“杞人忧天”,任何的治疗都是获益和风险并存的,只不过这个获益和风险是医生根据你的情况进行综合判断的。
其实根本原因是对这个疾病的认识不足所致,基于目前的医学发展水平,对于中风这样的慢性疾病,需要终身治疗。而目前对于预防中风发生的药物,服用后没有任何感觉,直白的说,吃与不吃病人本身没有什么感觉,加之既往中风后症状经治疗得以缓解,未遗留明显后遗症状,增加了患者放弃服药的动力。其实中风这个疾病,症状可轻可重,可以完全恢复,也可以遗留终身残疾,这和猜大猜小类似,这主要根据它病灶位置和大小以及血管代偿情况相关,中风的复发率也较高,频繁的中风复发症状会越来越重难以恢复,希望大家不要掉以轻心,不要拿自己身体来“赌”。